晚期照顧你有SAY
科技發展一日千里，現今很多嚴重疾病都可以治癒或受到控制，即使在疾病的末期，現代醫療科技仍然可以提供各項維持生命的方法（簡稱維生治療）。然而，對於臨終病人而言，有些治療可能是不必要及徒添痛苦的，所延長的只是死亡過程，因此停止維生治療並不等於「安樂死」。
「來的時候萬千寵愛在一身，離去時可擁有同樣矜貴的身份嗎？」面對生命其實我們不只「有得揀」，還可以預早與至親及醫護一起訂明自己對生命治療的各項抉擇；這不單是個人的事，更是一個家庭的事。政府早前就「預設醫療指示」及「在居處離世」進行立法諮詢，希望病人有更大自主權去選擇治療和護理安排。
預設醫療指示（Advance Directive，AD）
這是一份根據個人意願而訂立的指示文件，內容主要是一旦指示人患上嚴重或末期致死的疾病，在不可逆轉的情況下就維生治療方面所作出的各項決定，例如：心肺復甦法、人工輔助器（呼吸機）、導管餵飼、輸血等。如果病人在清醒時能夠預先表達其對於臨終治療的意願，並簽妥指示文件，醫護人員之後便可根據指示執行。各地現時訂立「預設醫療指示」的方法都有所不同，按照現時醫管局的做法，「預設醫療指示」通常由醫護與患有嚴重不可逆疾病的病人透過「預設照顧計劃」訂立。
預設照顧計劃（Advance Care Planning，ACP）
一般指病人與醫護人員、家屬及其他重要成員的溝通過程，以討論怎樣的醫療決定及個人照顧計劃對病人最為合適，當中會考慮到疾病的預後(見註解)、治療的利與弊、病人的價值觀和意願等因素。有些地方則會採用更廣泛的定義，在「預設照顧計劃」涵蓋範圍內，包括與沒有行為能力病人或未成年病人的家屬所進行的討論。
在居處離世
目前超過96%的長者病人在醫院逝世，但有調查發現很多晚期病人其實希望在熟悉的環境離世，並有親屬陪伴在側。「在居處離世」通常指病人可在其選擇的地方渡過最後的日子，例如在家中、安老院或護養院，而不一定在醫院。
「預設醫療指示」及「在居處離世」是尊重病人選擇的重要措施，但現時因欠缺相關法律和政策，兩者在執行時出現實際困難，包括訂立、執行及撤銷指示的程序等，因此政府建議：
- 就預設醫療指示訂立清晰的法律條文
- 清除或修訂現時互相矛盾的法例和政策
- 為在居處離世（主要針對安老院舍）清除法律障礙
- 為真誠行事及合理地謹慎的治療提供者（如醫護或救護人員等）提供保障
註解：預後是一個醫學名詞，指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果(痊愈、復發、惡化、致殘、 併發症和死亡等)。
相關補充資料：
1. 食衞局：預設醫療指示諮詢文件
如想進一步討論更多有關晚期照顧的選擇，甚或商討協辦相關的主題活動（如：培訓、講座等），歡迎留言或致電27943010與香港復康會病人互助發展中心 鄭楚欣/ 陳梓曦 聯絡。
圖片來源：香港復康會「安晴．生命彩虹」社區安寧照顧計劃
香港復康會從2016年起推行賽馬會安寧頌「安晴．生命彩虹」 社區安寧照顧計劃，為晚期長期病患者提供身心靈的全人社區支援。計劃通過上門家訪、醫社及義工合作、以及表達藝術治療的方式，協助患者及家屬規劃晚期生活及臨終護理，令他們能維持自主、有尊嚴及有意義的晚期生活。
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